かむらクリニック　当院の薬に対する考え方

　当院では 後発薬（ジェネリック薬）はなるべく出さない 様にしています。
　近年、医療保険の財政危機の煽りを受け、医療費の患者負担が高騰しています。その中でジェネリック医薬品というコマーシャルを良く目にします。「同じ成分・効き目で安いお薬」と言うキャッチフレーズで高橋英樹が出ていたりします。
　しかし、私はこの後発医薬品（ジェネリック医薬品）を現段階では必ずしも 安全ではない・信用できない と感じています。少なくともアメリカ産牛肉を食べて狂牛病になる確率より はるかに危険だと思います。
　そもそも後発医薬品（ジェネリック医薬品）とはどんなものか説明しましょう。通常のお薬は新薬あるいは先発品といいます。 一流メーカーが年月をかけて研究・開発したお薬で厚生労働省の厳しい審査を通ったものです。それに対して後発品は先発品・新薬の特許期間が切れた後にまねをして作った薬です。新薬に比べて大幅な開発コスト削減と開発期間の短縮が可能なため安く販売できます。以前は特許が切れたらゾロゾロ出てきたのでゾロ品と言われていました（私は今も言っていますが）。
　以下に私が現段階では後発品を信用出来ない理由を述べます。
　まず第一に、確かに後発品と先発品の主成分は同じです。しかし、つなぎの部分は違いますから同じ薬ではないという事です。味も違えば形も違います。時間が立つと少し溶け出したり、形が変わってきたりするものがあります。これに対して、後発品メーカーの方は「確かに昔はそういうものもありましたが、今では審査も厳しくなったため品質は変わりません。」と口を揃えて言われます。しかし、その基準はあいまいで納得しがたいものです。最近、 先発品と後発品では効果が異なるという論文 も目にします。
　第二に、作っている会社が信用出来ないという事です。2部上場企業や優良会社もありますが、多くは 聞いた事も無い小さな会社 で地方にあります。厚生労働省の審査に出す薬は正確でも実際に市場に出ているものはデタラメなんて事もあり得ると思います。
　今、政府も医療費抑制のために後発品を奨励していますが、その理由はただ安いからです。そこに今がチャンスだと乗ってきた小さな会社は何かあやしい臭いがします（木村建設しかり、ヒューザーしかり、ライブドアしかり、村上ファンドしかり・・・）。儲けるだけ儲けて、ばれても簡単に潰してしまえば良い会社が多いのですから。
　実は院内処方をしている病院（当院もです）は 後発品を使った方が儲かる のです。現在、医療費が抑制されていますから、先発品は97円で買って、100 円で売ったりするためほとんど利益がありません。必ず在庫が余りますからむしろ赤字です。一方、後発品なら、同種類の物を30円位で買って50円位で売ったり出来ますから利益の面では多くなります。だから多くの病院は院外処方にしていますし、多くの院内処方の病院は後発品を中心に使っています。利益の事を考えればどの病院も後発品を使いたいのです。
　しかし、私は医者として 良心・誇りを持って、なるべく後発品は出さない 様にしています。
　当院の薬に対する考え方をご理解いただけましたら幸いです。